2021-12-06 10:22:30|已浏览：463次
如何区分“耳石症”与“颈性眩晕”？
一、临床表现不同
“耳石症”与“颈性眩晕”临床症状上有许多相似之处, 患者难以区分清楚, 非专科的医生也易误诊误治。二、眩晕发病机制
眩晕按发病机制可以分为真性眩晕和假性眩晕，真性眩晕即前庭系统性眩晕，它是指前庭系统和前庭神经及前庭中枢系统病变引起的眩晕。而假性眩晕即为非前庭系统性眩晕，它是指由血管或者全身病变而引起的，也可由于眼部疾病引起的眩晕，如高血压、低血压以及刚才我们所说的颈性眩晕都属于非前庭性眩晕。除了刚才我所说的真性眩晕和假性眩晕，他们病因和发病位置不同之外，前庭性眩晕还有平衡三联征，即有眩晕、眼球震颤和身体向一侧倾斜。这里呢，我要说一下眼球震颤，眼球震颤是一种不自主的节律性眼球颤动，它表现为双侧眼球先向一侧慢慢转动，然后快速转回。先向一侧慢慢转动是由于迷路半规管系统受刺激时，而引起的一种反射性眼球侧视运动，方向一般指向受刺激侧的对侧；而快速转回是由于刚才这种慢相运动所引起的一种与眼球震颤慢相运动方向相反的一种大脑的代偿性运动，以保证眼球的快速复位。
区别完真性眩晕和假性眩晕，我们又将真性眩晕继续的向下分类，它按位置以内耳门为界，又可以分为中枢性眩晕和周围性眩晕。
中枢性眩晕是指发生在前庭神经的颅内部分、包括前庭神经核、核上纤维、内侧纵束和大脑的皮质区等这些部位的眩晕称为中枢性眩晕。而在内耳门以里，发生在前庭器官、前庭神经元本身、前庭神经以及感受器部位的眩晕，我们称为周围性眩晕。
耳石症主要表现为随体位改变而出现短暂的眩晕，发作后在3-10秒内出现眼震。它的病因主要是耳石从耳膜上脱落，在半规管内随体位运动而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈的眩晕。发作人群以中年女性居多。一般持续时间不超过 1 分钟，发作时伴随恶心、呕吐等植物神经紊乱的症状，并且，在发作后有较长时间的头重脚轻和漂浮感。
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