经常有家长问道:孩子脊柱轻度侧弯要戴矫正支具吗?
正常来说,医生会参考患者侧弯的角度,也就是侧弯的COBB角度是否大于20度,一般情况下是超过20度才建议佩戴支具矫形。
但在一些特殊情况下,侧弯角度低于20度时,也需要支具矫形。关于孩子脊柱轻度侧弯要戴矫正支具吗这个问题,下面通过一个临床治疗案例来说明。
案例分享
女孩今年13岁,2022年6月家长发现孩子弯腰时背部肌肉不等高,于是在当地医院拍全脊柱片发现脊柱侧弯,无系统治疗。
女孩今年2月刚初潮,目前处于发育高峰第1年,侧弯进展风险高。全脊柱X光片示:以T6为中心向右侧凸,Cobb角约16°,Risser征:1-2级,脊柱整体向中线右侧偏移。
单独看片子,患者的侧弯角度比较小,是不需要戴支具矫形的。
但通过体查我们发现,患者的胸椎旋转比较明显,弯腰后右侧隆起比较高,测量后ATR角度为10度,上身整体是向右偏离中线的。
结合孩子的体态和发育情况,我们还是建议支具矫形,快速逆转侧弯进展的方向,改善胸弯的旋转,避免角度的加重,这也是预防胜于治疗的原则,与其等3个月后侧弯进展到20度以上再佩戴支具,还不如先佩戴支具控制好侧弯的进展。
因为侧弯角度比较小,支具时间控制在每天12小时左右,基本不影响孩子上学和体育运动。
由于近期受疫情影响,孩子不能到现场复查。戴支具3个月后,家长拍了孩子的体态照片过来复查对比,体态中线基本回正,剃刀背也消失了,弯腰后背部基本水平。
体态恢复正常后,脊柱的稳定性会更好,侧弯的进展风险很低。
孩子脊柱轻度侧弯要戴矫正支具吗?一般侧弯度数在20度以内,是不需要佩戴支具矫形的。但是,当体态畸形比较明显,ATR角度10度或以上,脊柱中线不居中,处在发育高峰期的孩子,还是建议佩戴支具矫形。
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