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脊柱侧凸的分型有哪些

发布时间:2023-03-27 11:35:19

脊柱侧凸的分型有哪些
      脊柱侧凸(Scoliosis)又称为脊柱侧弯,指的是脊柱在冠状面发生侧向弯曲、矢状面生理曲度改变以及横断面上椎体旋转等三维畸形。国际脊柱侧凸研究学会(Scoliosis Research Society,SRS)提出采用Cobb法测量人体站立位下全脊柱冠状面X线片,若Cobb角≥10°则被确诊为脊柱侧凸。下面主要介绍一下脊柱侧凸的分型有哪些及脊柱侧凸的危害,一起来看看吧。
      脊柱侧凸的分型有哪些?
      根据侧凸的不同性质,可将其分为结构性脊柱侧凸和非结构性脊柱侧凸。
      结构性脊柱侧凸又称为器质性脊柱侧凸,其特点是在横断面上存在旋转畸形,多发现于生长期,且进展的可能性较大。
      结构性脊柱侧凸的主要特征可以通过单纯的X线前后位像进行观察:①存在不能完全自身矫正的侧向弯曲;②椎体楔形变;③椎体向凸侧旋转。这也是结构性脊柱侧凸确诊的3个必要条件。在临床中比较常见的几种结构性脊柱侧凸包括特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、神经肌肉性脊柱侧凸、脊髓疾病脊柱侧凸和结缔组织疾病脊柱侧凸等。其中最常见的类型为特发性脊柱侧凸(Idiopathic Scoliosis,IS),目前已有的病因学研究显示其发病机制十分复杂,病因尚不明确,主流的观点认为特发性脊柱侧凸是由多因素复合作用引起(如遗传因素、基因水平、生长发育以及内分泌因素等)。
      非结构性脊柱侧凸又称为功能性脊柱侧凸,是由某些病因引起而脊柱本身并不存在器质性改变的继发性侧凸,不伴有脊柱旋转及椎体楔形变等椎体自身形状改变,只是单纯的脊柱侧向弯曲。针对其病因进行积极治疗后,脊柱侧凸的角度将会消除或减小,本身不具有进展性。非结构性脊柱侧凸可由姿势不良、癔症性、神经根受刺激(如椎间盘突出、肿瘤等)、炎症、下肢不等长、髋关节挛缩等相关原因造成。
      了解了脊柱侧凸的分型有哪些,下面再来看看脊柱侧凸的危害:
      1、对体态的影响
      大多数脊柱侧凸患者都伴有不同程度的姿势缺陷,包括高低肩、长短腿、骨盆侧倾和背部隆起(剃刀背)等异常体态。
      2、对肺功能的影响
      脊柱侧凸对肺功能的影响取决于侧凸的严重程度,包括胸段脊柱侧凸度数、累及椎体数和前凸度数。轻度脊柱侧凸患者通常并无明显症状,严重侧凸者一般伴有典型限制性通气功能障碍、气道阻力增高和阻塞性通气功能障碍等相关症状。
      3、腰背痛
      早期症状并不明显,一般出现在成年后,病史较长。脊柱三维畸形改变造成脊柱受力不均衡,容易引起退行性改变,出现明显的腰背痛,生活质量明显下降,侧凸严重者椎体旋转程度较大,易造成椎管狭窄或神经受压等出现神经系统疾病。
      4、心理健康
      研究发现有些脊柱侧凸患儿的性格比较内向,不爱说话,不愿意拍照和参加集体活动,甚至对治疗产生恐惧和抵抗。其次,青少年时期是个人心理成熟的敏感时期,脊柱侧凸对个体造成的外观畸形和躯体不适,尽管有时候十分轻微,但也会对患者造成痛苦的心理影响。

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