特发性脊柱侧弯分为3个年龄组：婴幼儿(0-3岁)，少年(3-9岁)，青年(10-18岁)。青年型的特发性脊柱侧弯是最常见的，大约占特发性脊柱侧弯的80%。在青春期晚期的病例当中，曲度的进展与骨骼发育成熟的时间有关。特发性脊柱侧弯的治疗效果取决于患者的年龄。婴幼儿(0-3岁)脊柱侧弯的患者最常见的是凸向左侧，特别是在男孩中。这种凸起可能随着生长自然得到恢复。观察疗法需要每4-6个月对患者重复评估一次。该年龄段一般不需要运用支具和手术方法治疗。少年型脊柱侧弯(3-9岁)可能发展较快，特别是在大于5岁的儿童当中，可能需要支具治疗。如果支具疗法无法控制弯度，建议考虑手术治疗。虽然在显著的未成熟骨骼中手术可能产生一些脊柱高度的丢失，但是正常排列的脊柱高度比因侧弯带来高度丢失的进展性弯曲要好。 青少年型脊柱侧弯是最常见的侧弯类型，进展性脊柱侧突在女孩中的发病率比男孩高。胸凸度数大于70度时脊柱侧弯患者的肺功能将发生显著的改变。

        青少年型特发性侧弯的曲度进展风险最大时期是在青春期阶段，即生长速度最快的时期。青少年型特发性脊柱侧弯的治疗取决于一系列因素，包括患者的发育情况，曲度大小，畸形的位置以及潜在进展。胸段曲度比胸腰段曲度或者腰椎曲度有更大的进展风险。治疗包括：观察，支具，手术。

         在未经治疗或者支具治疗失败的特发性脊柱侧弯的患者中。当侧弯大于等于45度时建议手术治疗。手术治疗有两个目的，主要是防止脊柱畸形的加重，其次是减少脊柱畸形程度。

         青少年特发性脊柱侧弯(Adolescent Idio-pathic Scoliosis　AIS)是指青少年脊柱有结构性侧凸(在冠状面上Cobb角>100， 且合并有脊柱的旋转)而无其他器质性疾病。随着对青少年特发性脊柱侧弯自然病程的进一步认识和材料科学 的发展，新的治疗方法和治疗技术不断出现，总体上可分为支具治疗和手术治疗两大类。 AIS 患者根据性别、年龄、症状、体征及 X 线检查情况可分为暂不需要治疗、支具治疗及手术治疗三种。

         暂不需要治疗的患者包括：(1)Cobb角50则需要应用支具治疗;(3)Cobb角 在250～450的女孩，一年之内需要进行复查。

支具治疗的患者：

(1)Cobb角 250～450，需要立即应用支具治 疗;

(2) Cobb角 300～450，需要应用支具治疗;

(3) Cobb 角 400～ 450则支具治疗的效果差。

手术治疗的患者： Cobb角>450 时，则建议手术治疗。

        手术治疗的目的是矫正脊柱畸形、重建或保持脊柱平衡。积极的手术治疗对于防止侧凸的进展，矫正冠状面和矢状面的畸形有重要意义。但如果躯干平衡良好，手术治疗应慎重，否则可能导致脊柱平衡的丧失，反而会造成明显的外观畸形。

        支具治疗 支具治疗脊柱侧凸的原理主要是通过支具内部的衬垫在畸形的突出部位施加外力，将脊柱推向正常的位置。根据生物力学理论，支具治疗能使侧凸顶椎区椎体凹侧生长终板负载减小，凹侧区的生长刺激加速使椎体结构重建。经治疗后，侧凸可以得到改善或停止。根据矫正侧凸位置的高低，支具分为带有颈圈或颈托及上部结构的支具和不带颈圈高度达腋下的支具两类。在治疗的过程中注意支具固定的位置是否正确，对生长发育快的患儿要及时更换支具。

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