护士资格考试专业知识整理

专业知识

1、抑郁病人为什么要重点观察睡眠情况?

      答：睡眠障碍是抑郁患者最常见的症状之一，以早醒最多见，由于抑郁症有昼重晚轻的特点，早醒时恰为患者一天中抑郁情绪的程度最重时，很多患者的意外事件，如自杀、自伤等，就是在这种情况下发生的，因此，改善抑郁患者的睡眠状态是一项非常重要的工作。

2、精神病人基础护理包括哪些内容?

      答：饮食、卫生、安全、睡眠为精神病人的基础护理主要内容。

3、保护性约束的注意事项?

      答：(1)约束前要做好解释工作，在约束过程中要态度认真，表情和蔼，爱护患者。

      (2)约束患者时要齐心协力，用力均衡，不能强拉一侧肢体，以防患者扭伤和骨折。

      (3)被约束的患者要安置在单人房间，避免遭其他患者伤害。

      (4)约束方法要正确，约束在功能位置，打结松紧以能伸进二指为宜，约束时间不宜过长，一般30分钟到1小时为宜，若需长时间约束，应1-2小时松解一次，协助大小便。

      (5)密切巡视，观察肢体血运，查看约束带是否脱落或被松解。

      (6)被约束的患者要进行床旁交接班。

      (7)精神症状好转后要及时解除约束，做好安抚工作，消除对立情绪，护士及时清点收回约束带。

4、锥体外系反应的主要临床表现?

      答：药源性帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发型运动障碍。

5、噎食的预防有哪些?

      答：(1)对暴食和抢食患者专人护理，单独进食，控制进食速度。

      (2)对明显的锥体外系反应者可酌情给于拮抗剂，并为其选用流食半流食，必要时专人喂饭或给予鼻饲。

      (3)集体用餐，开饭时医护人员严密观察进食情况，防止噎食发生，力争做到早发现、早抢救。

      (4)预防再次发生噎食窒息，可减少精神药物剂量或换药。

6、暴力行为发生的征兆评估?

      答：(1)行为：兴奋激动可能是暴力行为的前奏。一些早期的兴奋行为包括踱步、不能静坐、握拳或用拳击物，下颚或面部的肌肉紧张等。

      (2)情感：愤怒、敌意、异常焦虑、易激惹、异常欣快、激动和情感不稳定可能表示患者将失去控制。

      (3)语言：患者在出现暴力行为之前可能有一些语言的表达，包括对真实或想象的对象进行威胁，或提一些无理要求，说话声音大并具有强迫性等。

      (4)意识状态：思维混乱、精神状态突然改变、定向力缺乏、记忆力损害也提示暴力行为可能发生。

7、精神分裂症安全护理的内容?

      答：(1)病房安全的管理：做好安全检查工作，禁止将危险物品带入病房，以防发生意外。对于危险物品应在患者入院、外出活动返回、探视返回时进行检查，并在此前向患者家属做好宣教工作。在每日晨间护理时，再次检查床头桌、床下、床垫下、衣物内有无危险物品。严格执行安全检查制度，如病房门窗、锁、桌椅等物品损坏时，及时进行维修。对于办公室、患者活动室等地，人走锁门，防止医疗器械成为危险品。

      (2)严密观察，掌握病情：护理人员要对每位患者的病情、诊断、护理要点做到心中有数，对于高风险的的患者做到合理到位的评估。严格遵守护理分级制度，对于重点患者要做到心中有数，24小时不离视线。做好高意外风险患者的安全评估及护理，同时护理过程中注重探视、急救、医嘱执行及高危药品管理等关键环节;加强晨晚间护理、午间及夜间护士稀少时间段的巡视，确保患者安全。

8、抑郁状态的护理?

(1)做好躯体症状的护理，维持正常的生理活动。

      a、保证营养的供给;

      b、改善睡眠状态;

      c、协助做好日常生活护理工作。

(2)加强安全管理，防范意外事件的发生。

      a、及时辨认出抑郁症患者自杀意图的强度与可能性和可能采取的自伤、自杀方式，是有效的防止患者发生意外事件，保证患者安全的有效措施.

      b、妥善安置患者，做好危险物品的管理，是防止意外事件发生的重要措施。

(3)症状护理。

      a、进行有效的治疗性沟通，鼓励患者抒发内心体验;

      b、改善患者的消极情绪，协助建立新的因应技巧。

(4)保证用药安全及药物治疗的进行。

(5)做好患者及家属的卫生宣教工作。

      a、讲解抑郁症的相关疾病知识;

      b、讲解维持量药物治疗的重要性和常见的不良反应;

      c、讲解疾病复发可能出现的先兆表现;

      d、锻炼培养健康的身心和乐观生活的积极态度。

9、什么是幻觉、妄想?

      答：幻觉：虚幻的知觉，即没有相应的客观刺激作用于人的感觉器官而出现的类似知觉。

      妄想：是病理性的歪曲信念，指一种个人所独有的和与自身密切相关的坚信不移的观念，不接受事实与理性的纠正。

10、交接班的内容?

      答：交接班要力求全面细致 。

      (1)当日住院病人的总数、实数、入院、出院、出试、返院、转入、转出及死亡。

      (2)新入院病人及危重病人的病情，T、P、R、BP、治疗与护理要点。

      (3)一般病人有病情变化或特殊情况者。

      (4)主要医嘱及特殊治疗，化验检查项目。

      (5)差错事故发生的经过及其处理情况。

      (6)重点物品如医疗器械、药品、约束带及被服的基数。

      (7)病人个人卫生及病室卫生。

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