护士资格考试基础知识整理

基础知识

1、胃管插入的深度是多少?插入时观察的要点有哪些?

      答：成人插入深度为45—55CM，相当于从患者鼻尖至耳垂，再到剑突的长度。插管过程中要注意观察，一旦患者出现咳嗽、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出。

2、确定胃管在胃内有哪三种方法?

      答：(1)接注射器抽吸，有胃液被抽出。

      (2)将胃管的末端放入盛水的碗内，无气体逸出。

      (3)置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入10ML空气能听到气过水声。

3、使用约束护理关键注意点是什么?

      答：(1)应用约束具前向患者家属解释，履行告知手续，家属同意后方可使用。

      (2)约束带宜短期使用，试用期间要保持患者卧位舒适，经常更换卧位。

      (3)使用约束带时要松紧合适，定时放松，局部按摩，以促进血液循环。

      (4)保持患者的肢体处于功能位置。

4、何为清洁、消毒、灭菌?

      答：清洁：是指清除物品上的一切污秽。

     消毒：是指用物理或化学的方法消除或杀灭外环境中除细菌芽孢以外的各种病原微生物的过程。

     灭菌：是指用清除或杀灭外环境中一切微生物，包括细菌芽孢的过程。

5、影响血压的主要因素有哪些?

     答：(1)每搏输出量；(2)心率；(3)外周阻力；(4)主动脉和大动脉管壁的弹性；(5)循环血量和血管容积。

6、何为多尿、少尿、无尿?

     答：多尿：24h尿量超过2500ml；少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml；无尿：24h尿量少于100ml。

7、臀大肌注射定位的方法?

     答：(1)十字法：从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角(从髂后上棘至大转子连线)即为注射区。

      (2)连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。

8、输液的目的?

      答：(1)纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。

      (2)补充营养，供给热能。

      (3)输入药物，治疗疾病。

      (4)增加血容量，维持血压。

      (5)利尿消肿。

9、常见的输液反应?

      答：(1)发热反应；(2)循环负荷过重(肺水肿)；(3)静脉炎；(4)空气栓塞。

10、“三查”“七对”的内容?

      答：“三查”操作前、操作中、操作后查(查其对内容)

      “七对”对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间

11、正常血压的范围?

      答：正常成人在安静时，收缩压为12.0—18.6KPa(90—140mmHg)，舒张压为8.0—12.0KPa(60—90mmHg)，脉压差为4.0—5.0KPa(30—40mmHg)。

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