执业医师考试肺结核知识讲解

肺结核

      1.病因：结核分枝杆菌感染。

      2.肺结核的主要传染源是排菌的肺结核病人;主要传播途径是呼吸道飞沫传播。

      3.结核感染的免疫应答反应以细胞免疫为主。肺结核的病理特点是结核结节和干酪样坏死。

      4.肺结核多发生在肺上叶尖后段、肺下叶背段、后基底段。

      5.肺结核最常见的症状是发热和咳嗽。

      6.肺结核最早的诊断方法是胸部X线，最 能确诊的方法是痰结核分枝杆菌检查。肺结核诊断的金标准是痰培养。最特异的方法是结核菌素试验。

      7.肺结核的分型：

(1)原发型肺结核:原发综合征、胸内淋巴结结核。

(2)血行播散型肺结核：急性粟粒型肺结核。

(3)继发型肺结核：浸润性肺结核、空洞性肺结核、干酪样肺炎、纤维空洞性肺结核(最重要的传染源)。

(4)结核性胸膜炎。

      8.肺结核化学治疗的原则：早期、规律、全程、适量、联合。

      9.抗结核药物的副作用：异烟肼——肝损害，周围神经炎;利福平——肝损害;吡嗪酰胺——高尿酸血症;乙胺丁醇——视神经炎;链霉素——耳毒性、前庭功能损害。

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