耳石症的病因及诱发因素分析

    耳石症（otolithiasis）又叫良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是最常见的外周性前庭疾病，表现为当头部运动到某一特定位置时出现短暂性眩晕和特征性眼球震颤，常具有自限性，易复发。其病因较为复杂，部分患者病因不明，部分则继发于其他疾病。

一、基本病因
1、特发性耳石症
    病因不明。可能与年龄增长所致的耳石退化加速、吸收能力下降及耳石的稳定性降低等有关，激素水平改变、钙代谢紊乱及骨质疏松等也可能是易患因素。
2、继发性耳石症
    （1）继发于头部外伤，特别是多发于轻度头颅外伤后数日及数周，或乘车时突然加速，减速运动致颈部“挥鞭伤”等。
    （2）耳部其他疾病，如中耳及乳突炎、耳部手术后、药物性耳中毒等；或其他内耳疾病，如梅尼埃病、特发性突聋等。
    （3）病毒性神经炎。
    （4）椎基底动脉短暂缺血性眩晕，内耳血液循环障碍。
    （5）全身钙离子代谢异常可能和本病发生有关。
二、诱发因素
    1、重力方向改变头位，比如头前倾、头后仰、床上翻身、快速转头等。
    2、过度疲劳、精神刺激、心理压力也可能诱发耳石症。
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