2021-12-03 10:47:24|已浏览：301次
执业医师知识点总结—椎间盘突出
1.神经根型
最常见表现：颈肩痛，向上肢放射
体征：牵拉实验阳性（Eaton征）、压头实验阳性（Spurling征）
牵拉试验：术者一手扶患侧颈部，一手握患腕，向相反方向牵拉。
压头实验：患者端坐，头后仰并偏向患侧，术者用手掌在其头顶加压。
2.脊髓型
表现：四肢乏力，行走有踩棉花感
病理征阳性（Hoffman征及Babinski征）
Babinski征：用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾近根部并转向内侧，阳性反应为踇指背伸，其余四趾扇形散开。
Hoffmann征：以右手中指与示指夹住病人中指并稍向上提，使腕部处于轻度过伸位，以拇指迅速弹刮病人的中指指甲，引起其余四指掌曲反应为阳性。
3.椎动脉型
表现：眩晕、猝倒
4.交感神经型
表现：交感神经兴奋或抑制的表现（这一型基本上不考）
定位（神经根的名称为同一节段的下位椎体：eg.C4-5节段的神经根是C5）
C5—肩部放射痛，三角肌麻木
C6—肱二头肌反射减弱，桡骨膜反射减弱
C7—肱三头肌反射减弱
检查首选：X线
MRI：凡是了解脊髓及软组织情况就选磁共振
治疗
手术治疗：脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病禁忌按摩
非手术治疗：神经根型、椎动脉型、交感神经型
这三型可以按摩
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