2021-12-14 10:56:14|已浏览：542次
以最常见的后半规管良性阵发性位置性眩晕为例，眩晕发作具有以下5大特点：
1、潜伏期（latency）：躺下后眩晕不是马上发作，而是要等大概1-5秒左右的潜伏期后才出现眩晕发作，有时潜伏期可长至15秒左右；
2、短暂性(transience)：每次眩晕发作持续10-20秒左右自行终止，一般不超过1分钟；
3、互换性(reversibility)：前、后半规管耳石症在躺下、坐起这两个方向相反的动作时均出现眩晕发作；
4、伴特征性眼震（up-beating torsional ）：出现与受累半规管空间位置一致的眼震，在后半规管耳石症诱发试验时出现扭转、向上、向地性眼震；
5、疲劳性(fatiguability)：反复多次试验后，眩晕及眼震程度减弱。
而相对少见的水平半规管耳石症也具有这5大特点，只是潜伏期比后管短、持续时间比后管略长，互换性在左右转头两个相反方向出现，其眼震表现为水平向地或离地眼震，疲劳性相对也比较轻。
以上5个特点均可用耳石症进行解释：头位改变后，原先处于重力最低点在重力作用下，向新的重力最低点移动，带动内淋巴液移动，再引起半规管壶腹嵴毛细胞偏移，毛细胞出现放电频率改变而出现眩晕症状，这过程需克服各种惯性，表现为潜伏期；耳石移动至新的重力最低点即停止移动，对毛细胞的牵拉作用随即消失，毛细胞恢复原位，毛细胞放电频率恢复至基础水平，眩晕随即停止，此为短暂性；躺下时耳石出现远离壶腹运动，可使受累的后半规管壶腹嵴毛细胞兴奋，坐起时耳石出现向壶腹方向运动，此时受累的后半规管毛细胞出现抑制，此二者均可引起两侧前庭张力的不对侧，均可引起眩晕发作，此为互换性；电生理研究表明兴奋单个半规管，临床出现与该半规管空间方向一致的眼震，也即Flouren定律，后半规管的空间位置关系决定了眼震类型为扭转、向上、向地，前半规管耳石症时出现向下扭转眼震，而在水平半规管耳石症时出现水平向地或离地眼震；多次反复躺下、坐起后或多次左右转头后，耳石分散且更贴近膜半规管管壁，此时耳石再移动时对毛细胞的拉力减弱，临床表现为疲劳性。本文由培训无忧网龙脊康大学堂专属课程顾问老师整理发布，更多健康资讯欢迎关注培训无忧网保健养生培训频道或添加老师微信：15033336050
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