保健养生培训之引起脊柱侧弯加剧的因素

    脊柱侧弯的最大风险在于它会加剧。小儿脊柱侧弯加剧的风险较低，但踏入少年时期，加剧的风险则非常高。简单来说，脊柱侧弯加剧的风险，与脊柱侧弯的幅度、形态、尚待发育的空间、性别和姿势等这些因素相关。那么可以引起脊柱侧弯加剧的因素有哪些呢？

1、脊柱侧弯的幅度

    脊柱侧弯的幅度与加剧的机会相关联，一般脊柱侧弯少于20°者，加剧机会较低；超过30°者，加剧机会则较高。研究发现，胸弯（上背）加剧的机会较腰弯（下背）为高，S型脊柱侧弯加剧的机会亦比C型为高。

2、尚待发育的空间

    女患者首次见医生时，医生多会问她什么时候开始有第一次月经。原因是若患者未有初潮，即表示她尚有很多生长发育的空间，脊柱侧弯加剧的机会较高。若患者已过了初潮一至两年，即表示她已过了发育的高峰期，侧弯加剧的风险自然减低。在青春期期间，少男和少女的生长和发育速度都会骤然增加。少女急促发育期在11岁至13岁，之后生长发育速度会减慢，但仍然继续。少男的发育期稍迟，介乎13岁至15岁。

3、性别

    性别亦会影响脊柱侧弯增加的速度，少女脊柱侧弯加速的机会较少男高约10倍，这可能与女性脊柱柔软度较高、肌力较弱有关。

4、怀孕

    在1950年代，医学界认为怀孕会令脊柱侧弯问题恶化，但近年的研究发现，怀孕对脊柱侧弯影响轻微。除了担心怀孕会影响脊柱侧弯，很多时候我们发现患者会担心她们的脊柱侧弯是否会影响怀孕，或增加子女患脊柱侧弯的风险。流行病学的研究发现，怀孕并不会增加畸胎、小产和难产的机会。脊柱侧弯只会影响盆骨以上的脊柱，但胎儿在盆腔内成长，因此侧弯对胎儿的成长没有什么影响。当然，如果脊柱侧弯严重，令盆骨严重扭曲，则会影响怀孕及生产。

5、不良姿势

    长期采用不良的姿势，有可能会加剧侧弯的情况。脊柱侧弯的成因不明，到目前仍有不同争论。但生物力学认为，当患者患上脊柱侧弯后，情况慢慢加剧，就会连带影响骨骼。骨骼是生物组织，它既会生长又会受破坏，当骨骼承受压力时，局部骨质就会增加；相反，当骨骼受到牵拉时，局部的骨质就会减少。脊柱侧弯出现时，椎骨会旋转，原先处于脊椎前的骨骼就会转往侧弯凹陷的一侧，相反处于椎骨后的骨骼就会转往凸出的一侧，结果是凹侧承受较高的压力，骨质生长较慢，凸侧承受的压力较低，骨质生长较快。如果不良姿势持续，凹凸侧椎骨承受的压力差就会增加，脊柱侧弯程度就会加剧。

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