保健养生培训之老年人耳石症的特点介绍

    随着人口老龄化加剧，引起老年人头晕的病因越发复杂，老年人头晕发病率越来越高，那么，老年人耳石症有什么特点呢？

特点一：发病率高

    一组流行病学调查显示：BPPV平均发病年龄约49岁，在35岁后逐渐增加，80岁可以达到10%。60岁以上是18-39岁发病率的7倍，65岁以上复发率较年轻组高1.54倍，大约50%的患者可能复发。

    为什么耳石症在老年人中有如此高的发病率呢？随着年龄的增加，年龄对耳石的形成，耳石间的纤维连接，脱落耳石的吸收，以及耳石的再生都有一定的影响，再者耳石还容易受到药物、外伤、炎症的损害，老年人基础疾病较多，常常口服较多药物，平衡能力差，容易发生跌倒等损伤，这些因素对耳石的代谢产生了多重影响，也造成了耳石症在老年人中高发的原因。

    前庭感受器、前庭神经元、脑干小脑以及视觉和本体感觉传导通路等神经系统的退行性改变可以影响平衡功能。随着年龄增长，前庭感受器上的毛细胞逐渐减少，前庭上神经、前庭下神经的神经纤维数量也逐年下降。研究发现，半规管功能随年龄增长下降的最为明显，其次为球囊功能，而椭圆囊功能则较少受累。

    一般急性单侧前庭功能损害可造成双侧前庭不对称，导致旋转性的眩晕感，但是老年人的前庭功能不对称性退行性改变则是隐袭发生、逐渐进展的，因此老年患者通常不表现为眩晕感，而常常主诉头晕、动态视力下降、运动不耐受、平衡障碍以及步态不稳，在急转头、转身时以上症状会加重，这也是为何老年良性阵发性位置性眩晕患者较少主诉眩晕的原因。

    主观性BPPV是指位置试验仅有眩晕，未诱发出眼震。目前机制研究较少可能原因为耳石数量较少，难以引起眼震。耳石脱落是正常代谢过程，随着年龄累积，脱落增加，无症状耳石飘散很常见，随着飘散耳石数量增多，达到一定数量，可能出现眩晕继续增多，可能出现眼震，因此，对于老年人中主观性BPPV应积极复位，防止耳石进一步累积。

特点四：转椅复位优越性

    在临床中，当我们遇到体形肥胖、颈椎病、老年人、骨折等活动不便的患者时，手法复位常常难以做到标准的治疗体位，治疗效果大打折扣。还有一些难治性耳石症、嵴顶型耳石症患者常因体位、速度、角度受限等原因，治疗效果不尽人意。

    它是一台全自动化的集诊断、复位及康复为一体的眩晕诊疗系统，能精确定位、定量、定速，使诊断和治疗更精准。

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