保健养生培训之耳石症复位后的情况解析

    “耳石症”即良性阵发性位置性眩晕(BPPV)，是前庭外周性眩晕中常见的一种疾病，其发病机制是位于平衡器官（球囊、椭圆囊）的碳酸钙颗粒脱落至半规管后，随体位变动刺激平衡器引起眩晕发作，主要表现是随头位改变后出现的突发性、短暂性眩晕，视物旋转，该病现得到了越来越多的患者的认识。

关于耳石复位后残余症状机制的探讨:

    耳石复位后残余症状的原因及机制尚不明确，目前有学说认为中枢神经系统对耳石的脱落已经产生了适应，当耳石复位后，中枢神经系统需再次对新的模式进行适应，所以引起了残余症状。

引起耳石复位后残余症状的因素

    ①治疗前眩晕的持续时间：耳石复位后残余症状与治疗前眩晕的持续时间有关，治疗前眩晕的持续时间长可导致中枢适应延迟，使患者需要更长的时间恢复，所以耳石症早期诊断和及时进行治疗非常重要。

    ②发病年龄：随诊年龄的增长，人的平衡能力会降低，同时，年龄大使得耳石的吸收能力下降，耳石功能需要一定时间恢复， 导致耳石复位后残余症状持续的时间较长。

    ③焦虑障碍：容易焦虑的患者会对耳石症的发作产生恐惧，会一直存在担心耳石症复发的可能，患者反复恐慌发作并恐惧，这种紊乱即为惊恐障碍。惊恐障碍的常见症状包括头晕和失控感，这可能是残余症状产生的一种原因。

    ④复位治疗次数：经过多次复位治疗的患者更容易发生残余症状，这可能是由治疗期间未完全重新复位而残留的耳石碎片造成的中枢适应延迟而一起的。

关于耳石复位后残余症状相关治疗

    药物治疗：可以应用改善循环药物及抗焦虑药物

    缓解情绪障碍： 医护人员及患者家属耐心对患者进行心理疏导，缓解患者的焦虑紧张情绪。

    前庭康复锻炼：患者早期进行适当的前庭康复训练有助于促进中枢前庭补偿，减少残余症状，改善患者的生活质量，可作为耳石复位后的辅助治疗。

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