2022-01-12 10:44:44|已浏览：280次
维生素
维生素B12
理化性质：可溶于水，在弱酸下稳定，强酸或碱性环境易分解；强光或紫外线易被破坏。
活性形式：甲基B12（甲基钴胺胺）和辅酶B12（腺苷基钴胺素）
生理功能：
①参与同型半胱氨酸甲基化转变为蛋氨酸；
②参与甲基丙二酸-琥珀酸的异构化反应。
缺乏：巨幼红细胞贫血，高同型半胱氨酸血症
易缺乏人群：素食者，老人，胃切除患者
参考摄入量：RNI，成人2.4μg/天
食物来源：肉类、动物内脏、鱼、禽、贝壳类及蛋类为主要来源，植物性食物几乎不含维生素B12。
维生素C
理化性质：易溶于水，不溶于脂肪溶剂；酸性环境稳定，有氧、热、光和碱性环境下不稳定，特别是有氧化酶及痕量铜、铁等金属离子存在时。
生理功能：
（1）参与羟化反应：促进胶原合成；促进神经递质合成；促进类固醇羟化；促进有机物或毒物羟化解毒。
（2）还原作用：促进抗体形成；促进铁的吸收；促进四氢叶酸形成；维持巯基酶的活性。
（3）其他作用，如解毒、预防癌症、清除自由基。
缺乏：坏血病、骨质疏松
（1）缺乏原因：摄入不足；需要量增加；吸收障碍；药物影响（如雌激素、肾上腺皮质激素、四环素、降钙素、阿司匹林等）
（2）发病表现：
①一般症状：早期无特异性症状。
②出血症状：皮肤瘀点。
③贫血。
④骨骼症状：婴儿的早期症状之一是四肢疼痛呈蛙状体位。“坏血病串珠”。
⑤其他症状：水肿、黄疸、发热，伤口愈合不良，感染等。
（3）实验室检查：对于了解机体维生素C储存状况及缺乏情况的早期诊断具有参考价值，包括毛细血管脆性实验（出血点反映毛细血管受损程度）、血浆及白细胞中维生素C含量测定（最实用和可靠的指标。血浆维生素C反映近期维生素C摄入清情况，白细胞维生素C水平反映机体储存情况）、维生素C负荷实验（500mg）及治疗实验。
维生素C判断和评价的工作程序：
1）了解基本情况：
a.个人一般情况:年龄、性别、籍贯等；
b.膳食史；
c.个人健康状况基本资料：疾病史等。
d.症状：面色苍白、倦怠无力、食欲减退、抑郁等。
2）体格检查：包括身高、体重、牙齿、皮肤黏膜、毛发等检查，检查出血、瘀斑；关节疼痛等。
3）实验室检查。
4）询问病史。
参考摄入量：RNI，成人100mg/天
食物来源：主要来源于新鲜蔬菜与水果
抗氧化营养素包括：硒、半胱氨酸、β-胡萝卜素、维生素E、维生素C
参与形成葡萄糖耐量因子的营养素：铬、烟酸
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