2022-02-28点击量：624
临床助理医师考试重要知识点：心脏瓣膜病1.二尖瓣狭窄：最常见病因——风湿热;临床表现：呼吸困难、咳嗽、咯血和声音嘶哑;重要体征是舒张期隆隆样杂音、开瓣音，格斯(Graham-steel)杂音、梨形心;诊断：超声心动图;并发症：心房颤动(房颤)、血栓栓塞、感染性心内膜炎。2.二尖瓣关闭不全：病理过程：主要累及左心房、左心室(二尖瓣狭窄无)，最终影响右心，全心肥大、全心力衰竭——球形心;体征：左心室增大，心尖搏动向左下移动，最重要的是收缩期吹风样杂音;诊断：超声心动图。3.主动脉瓣狭窄：心绞痛、晕厥和心力衰竭为典型主动脉狭窄常见的三联征;最主要的体征是主动脉瓣区收缩期喷射样杂音治疗：人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉狭窄的主要方法。重度狭窄(瓣口面积...
2022-02-19点击量：632
心肌疾病1.扩张型心肌病：心脏明显扩大，心室收缩功能减退为特征。超声心动图是诊断和评估病情最常用的重要检查手段(出现“一大、二薄、三弱、四小”——心腔大，左心室，室间隔和室壁薄，室壁运动弱，二尖瓣口开放幅度小)。2.肥厚型心肌病：最常见症状是劳力性呼吸困难和乏力，最常见的持续性心律失常是房颤，是青少年和运动员猝死的主要原因。超声心动图是临床最主要的诊断手段。舒张期室间隔厚度与后壁厚度之比≥1.3。3.心肌炎：最常见的病因是病毒感染，尤其是柯萨奇B组病毒感染最多见。病毒感染症状+心肌酶升高，心动过速与发热程度不平行。4.记忆技巧一大、二薄、三弱、四小=扩心;特征：大、衰、乱、栓[心脏扩大，心脏收缩功能减退(充血性心力衰竭)，心律失常，易发生血栓]。室间隔的非对称性肥厚=肥心;特征：心脏收缩力弱、后负荷增加(下蹲位、β受体阻滞)——杂音减弱;心脏收缩力强，后负荷增加(硝酸甘油，Valsalva动作，站立位，洋地黄)——杂音增强。...
2022-02-10点击量：646
血清钾浓度低于3.5mmol/L称为低钾血症。通常情况下血钾浓度能反映体内总钾含量，但有些情况下两者并不一定一致。【病因】低钾血症常见原因：①消化道梗阻、长期禁食、昏迷、神经性厌食等导致钾摄入不足;②严重呕吐、腹泻、持续胃肠减压、肠瘘等，从消化道途径丧失大量钾;③长期应用呋塞米或噻嗉类利尿剂，肾小管性酸中毒，急性肾衰竭多尿期，以及盐皮质激素过多使肾排出钾过多;④长期输注不含钾盐的液体，或肠外营养液中钾补充不足;⑤钾向组织内转移，见于大量输注葡萄糖和胰岛素，或代谢性、呼吸性碱中毒者。【临床表现】最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌。还可有软瘫、腱反射减退或消失。病人有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。心脏受累主要表现为窦性心动过速、传导阻滞和节律异常。低钾血症典型心电图改变为早期出现ST段压低、T波降低、增宽或倒置，随后出现QT间期延长和U波，严重者出现P波幅度增高、QRS增宽、室上性或室性心动过速、房颤。但并非每个病人都有上述心电图改变，故不应仅凭心电图异常来诊断低钾血症。低钾血症临床表现有时可以很不明显，特别是当病人伴有严重细胞外液减少时，其临床表现主要是缺水、缺钠所致的症状。但当缺水被纠正之后，由于钾浓度被进一步稀释，此时即会出现低钾血症的症状。【诊断】根据详细的病史、临床表现以及实验室检查即可作低钾血症的诊断，血钾浓度低于3.5mmol/L有诊断意义，心电图检查可作为辅助性诊断手段。【治疗】通过积极处理造成低钾血症的病因，较易纠正低钾血症。补钾主要是根据血清钾浓度、是否存在低钾的症状和体征以及是否有钾持续丢失而进行。轻度低钾血症者可鼓励其进食含钾丰富的食物，如橘子、香蕉、咖啡等，或以口服氯化钾为佳。无法进食病人需经静脉补给，补钾量可参考血钾浓度降低程度，每天补钾40銆�80mmol不等。以每克氯化钾相等13.4mmol钾计算，约每天补氯化钾3銆�6g。静脉补钾有浓度及速度限制，通常浓度为每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g)，溶液应缓慢滴注，输注速度应控制在20mmol/h以下。如果含钾溶液输入过快，血清钾浓度可能在短期内快速增高，将有致命的危险。对于少数出现危及生命的心律失常或瘫痪病人，可进行更高浓度和速度的补钾，需通过中心静脉并且应用输注泵给予，必须严密监测血钾、肌张力并进行持续性心电监护。必须指出的是，快速补钾仅限于极其严重、危及生命的低血钾病人，一旦危情纠正，应减慢补钾速度。对于伴有休克病人，应先尽快恢复其血容量，待尿量超过40ml/h后再静脉补钾。值得注意的是，临床上补钾后血钾浓度上升只是暂时的，因为大多数补充的钾将进入细胞内以补充细胞内钾的缺失，因此补钾过程中应密切进行血钾浓度监测。...
2022-01-30点击量：619
一、临床表现慢性心衰分为慢性左心衰和慢性右心衰以及全心衰。1.慢性左心衰竭：以肺循环淤血和心排量不足为主要表现。可有患者诉呼吸困难、咯血;体格检查可闻及肺底湿啰音、肺动脉瓣区第二心音亢进，舒张早期奔马律，触诊可触及交替脉。2.慢性右心衰竭：以体循环淤血为主要表现，以消化道症状最常见，如胃肠道及肝脏淤血等，可见身体低垂部位出现水肿、颈静脉怒张，肝颈静脉反流征阳性、肝大且压痛等，脉搏可呈奇脉。3.全心衰竭：同时存在左心衰竭和右心衰竭的表现，发生后肺淤血症状可减轻。可见于扩心病。二、辅助检查1.实验室检查：利钠肽。2.影像学：①首选超声心动图(UCG)。②X线检查是确诊肺淤血(KerleyB线)及肺水肿(肺门蝴蝶征)的依据。3.有创血流动力学检查：可测肺毛细血管楔压(PCWP)，正常PCWP...
2022-01-29点击量：685
1.保持良好的心理状态，沉着应试。考生在医考前不断地刷题，应付各种模拟考，大量重复性的学习，容易产生厌倦情绪，考友的较劲与攀比又形成无形的压力，会导致焦虑、紧张、或烦躁、沮丧，从而影响学习的效率。这种情况，属于中医的肝气郁结。家长和老师应予以安慰和疏导，减轻负担，轻装上阵。中药方面，可以用玫瑰花、菊花各10克泡茶，也可以加西洋参(5-10克)，放一点蜂蜜或冰糖。2.保证充足的睡眠，精神焕发。考生在医考冲刺阶段的紧张备考中，容易出现睡眠问题：难入睡、多梦、易醒，晚上睡不好，白天没精神。有些考生看课刷题到深夜，生怕营养不够，又加一顿夜宵。睡前吃得太饱，也会影响睡眠。尤其是吃了油腻、温补的食物，可能更睡不好了。中医认为“胃不和则卧不安”。睡觉前不宜吃甘肥厚腻难消化的食物，从补充营养并有助睡眠的角度，可以喝一杯鲜奶或酸奶，也可以吃一个窝蛋。对于已经有睡眠问题的考生，可以服乌灵胶囊(非处方药，药店有售)，乌灵菌有安神宁心的作用，有助于缓解焦虑和抑郁症状。3.维持适度的运动，增强体力与脑力。每天用半小时做适当的运动，如慢跑、打球、游泳，既活动筋骨，又使脑力与体力活动有所转换，可以保持旺盛的精力与体力，提高记忆力。饮食方面，可以多吃鱼、虾、禽蛋之类，补充蛋白质和卵磷脂。...
2022-01-29点击量：717
对于“死亡”我们探索已久。众所周知，心跳停止并不是死亡，全脑功能出现不可逆的永久性丧失的脑死亡才是真正的死亡。所以，我们一旦发现有心脏骤停的情况应立刻进行心肺复苏，接下来我们来学习下初级心肺复苏操作的注意事项。首先我们应识别心脏骤停：1.突然意识丧失，呼之不应。2.大动脉(颈动脉或股动脉)搏动消失，心音消失。3.自主呼吸消失。4.瞳孔散大，对光反射消失。一旦确定为心脏骤停，应尽早开始心肺复苏。新生儿，心脏骤停主要为呼吸因素所致，其程序为A-B-C方法。婴儿、儿童和成人程序为C-A-B。1.C(胸外按压)：建立有效的人工循环。病人平卧，背部垫一木板或平卧于地板上。术者立于或跪于病人一侧。胸外心脏按压的部位在两乳头连线中点。将一手掌根部置于按压点，另一手掌根部覆于前者之上。手指向上方翘起，两臂伸直，凭自身重力通过双臂和双手掌，垂直向胸骨加压，按压深度至少为胸部前后径的1/3或至少5～6cm，大多数婴儿约为4cm，儿童为5cm。胸外心脏按压应有力而迅速，每次按压后应使胸廓完全恢复原位，即按压与放松比为1:1.频率至少100～120次/分。2.A(开通气道)：保持呼吸道的通畅。最简单有效的方法是头后仰法。3.B(人工呼吸)：进行有效的人工呼吸。进行人工呼吸时，每次送气时间应大于1秒。心脏按压与人工呼吸比为30:2.对于婴儿和儿童，单人复苏时，胸外按压与人工呼吸比值为30:2.若为双人复苏则为15:2。...
2022-01-20点击量：685
1.静息电位接近于：A.钠平衡电位B.钾平衡电位C.钠平衡电位与钾平衡电位之和D.钠平衡电位与钾平衡电位之差E.锋电位与超射之差2.细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大：A.Na+B.K+C.Cl-D.Ca2+E.Mg2+3.细胞静息电位为-90mV，当其受到刺激后变为-100mV时的膜电位变化称为：A.极化B.复极化C.超极化D.反极化E.去极化1.【答案】B。解析：①由于静息电位是细胞膜两侧离子跨膜扩散的结果，因此膜对哪一种离子的通透性越高，则该离子的跨膜扩散对静息电位的影响就越大。事实上，在静息时细胞膜对K+通透性大约是Na+的10～100倍，因此静息电位非常接近K+的平衡电位。②锋电位属于动作电位范畴，超射是指动作电位中膜电位高于零电位的部分。2.【答案】B。3.【答案】C。解析：极化是指静息状态下，细胞膜电位外正内负的状态。超极化是指细胞膜静息电位向膜内负值加大的方向变化(如本例膜电位从-90mV→-l00mV)。去极化是指细胞膜静息电位向膜内负值减小的方向变化。反极化是指去极化至零电位后，膜电位进一步变为正值。复极化是指细胞去极化后，再向静息电位方向恢复的过程。...
2022-01-19点击量：669
术前准备是临床医师资格考试中《其他相关》科目会涉及到的高频考点，为大家整理如下：1.手术时限性（1）急症手术：如外伤性肠破裂等需在最短时间内进行必要的准备，即迅速实施手术。（2）限期手术：如各种恶性肿瘤根除术，手术时间应有一定限度，不宜延迟过久，而应在尽可能短的时间内做好术前准备。（3）择期手术：可在充分的术前准备后选择合适时机进行手术，如良性肿瘤切除术及腹股沟疝修补术等。2.一般准备（1）非胃肠手术病人：术前12小时禁食，术前4小时禁水，为防止麻醉或手术中呕吐。（2）胃肠道（尤其是结肠）手术：术前1～2天进流质饮食，如果行左半结肠或直肠手术，则应行清洁灌肠，并于术前2～3天开始服用肠道制菌药物，减少术后感染机会。（3）涉及感染病灶、肿瘤手术、创伤大及时间长的大手术等需要预防性使用抗生素。3.特殊准备（1）营养不良：白蛋白＜30g/L或转铁蛋白＜0.15g/L，则需通过输入血浆、白蛋白等纠正。（2）脑血管病：脑卒中史者，择期手术至少推迟2周，最好6周。（3）高血压病人若血压在160/100mmHg以下术前不用降压药。（4）心脏病：急性心梗病人，6个月内不施行择期手术；心衰患者在控制3～4周后手术。（5）糖尿病：通过饮食控制者，无特殊准备；通过口服药控制者，应服用至术前一天晚上。通过胰岛素控制者，术晨停用。控制血糖于5.6～11.2mmol/L。（6）凝血障碍：服用抗凝、抗血小板药物应停药（阿司匹林应停用7天）。...
2022-01-18点击量：593
1、时间安排上，上班的时候每天应保证四个小时看书，休假时间每天要安排至少7个小时看书(上午3小时，下午2小时，晚上2小时，要保证每天充足精力)。周末一定要留个早上睡懒觉，一个晚上自由放松。2、复习和顺序应该是先基础后技能，两者复习过程中脑海中要尽量的联想和联系，这样有助于记忆和理解。3、用应试的思维复习考试。要学会猜题，不是所有的知识都是可能出的，所以要找出重点，要学会把书本变小变活，去掉不重要的话。一本书你要用笔做记号的地方是你不懂的地方，而不是你认为最重要的地方。4、复习切忌用苦力蛮力，而要学会用巧力。别人复习几遍不重要，关键是自己理解掌握了多少。一遍就足够应付考试了。学习讲究效率，不能求快，贪多。执业医师考试4各单元，如果采取三遍复习法，那么你第一遍复习用浏览方法看书，这个时间大约是二个月;第二遍复习要挑着看，这个时间大约是40天，这段时间休假的同志每天下午应当做题;第三遍的时候，要找好得分的知识点进行背诵，这段时间是冲刺，要大约20天。5、做真题不看书，可能只一知半解;只看书不做题，考试的时候你会不知所措。因此找本好的教材配合真题是非常重要的。...
2022-01-18点击量：606
1.骨关节炎X线检查关节间隙狭窄，宽度不均匀，软骨下骨增生、硬化、囊肿，关节面增大，骨赘形成，关节半脱位及关节游离体等。2.骨关节炎治疗一般治疗包括适当休息、减肥，防止关节过度运动和负重，适当锻炼，以及理疗等。药物治疗可应用：（1）对乙酰氨基酚——首选药物，最大剂量为每日4g。镇痛，但不能改变骨关节炎的病程。（2）非甾体抗炎药——对乙酰氨基酚无效，或炎症较明显者。镇痛、抗炎作用。用药原则：能小剂量则不用大剂量，能短期使用则不长期使用，外用有效的则不用口服——避免药物不良反应。（3）糖皮质激素——严重的急性关节炎可考虑关节腔内注射糖皮质激素，但每年注射不应超过4次。（4）特异性药物——口服氨基葡萄糖；关节腔内注射透明质酸钠。不仅能够缓解疼痛，而且可能对关节功能的改善有作用。一般起效较慢，作用较弱。内科治疗无效，并出现严重关节功能障碍时，可考虑外科治疗。...
2022-01-13点击量：542
临床执业医师技能考试问答一、动脉穿刺术1.血气分析检查时，动脉穿刺抽血后，为什么要将注射器针头立即插入软木塞？答：为了避免抽取的动脉血接触空气，影响血气分析的检测结果。2.血气分析检查处在股动脉处采血，通常还可以在哪些动脉采血？答：还可以在桡动脉或肱动脉处采血。二、静脉穿刺术1.如深静脉穿刺中误入动脉，应如何处理？答：立即拔出穿刺针，局部压迫5分钟，如局部无明显淤血，可继续深静脉穿刺。2.深静脉穿刺置管的适应证有哪些？答：需要长期输液者；需行全胃肠外营养者；采血困难者；需中心静脉压测定者等。3.四肢浅静脉穿刺部位分别是？如遇四肢无法穿刺，还有那些部位可以穿刺？答：四肢浅静脉穿刺部位并无固定要求。择手足部位的较直、管腔稍粗一些的血管。如四肢无法穿刺，可以选择股静脉，颈外静脉等。4．浅静脉炎有哪些表现？答：局部红肿热痛，沿静脉走形呈条索硬化改变。三、胸腔穿刺术1.胸穿时为什么要求穿刺针从肋骨上缘进入？答：避免损伤肋间神经、血管。2.做诊断性胸腔穿刺时，通常应抽取多少胸水？答：做诊断性胸腔穿刺时通常应抽取50~100ml胸水。3．治疗性胸腔穿刺抽液量为多少？答：首次抽液不超过600ml，以后每次不超过1000ml。4.气胸穿刺的部位。答：锁骨中线第2肋间或腋中线第4—5肋间。5.胸腔穿刺刺到肺会引起什么病?答：气胸6.胸膜反应是什么？答：胸膜反应是指因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中，患者出现的连续咳嗽、头晕、胸闷、面色苍白、出汗、甚至昏厥等一系列反应。是胸膜穿刺过程中较严重的并发症，通过对患者进行护理干预，胸膜反应可明显减少四、腹腔穿刺术1.对于肝硬化患者，一次放液量不超过多少？为什么？答：一次放液量不超过3000ml，放液过多可诱发肝性脑病和电解质紊乱。2.大量放腹水后，为了避免负压骤降，通常采取什么措施？答：操作完毕后，腹部放置沙袋加压。3.穿刺后为什么要腹带加压？答：加腹带能防止腹内压迅速下降。4.腹腔防大量积液时，如何操作才能避免腹水漏出？答：进针操作要斜行进入。5.腹穿进针角度为什么要先垂直再倾斜?答：腹腔密闭，避免腹水外流6.能不能一次抽净腹水？答：不能。可能会诱发肝性脑病和电解质紊乱.7.大量腹水腹穿时注意什么？答：总量不冲超过3000，加压包扎五、腰椎穿刺术1.腰椎穿刺后为什么要去枕平卧？答：为了避免低颅压头痛。2.腰椎穿刺术的禁忌证有哪些？答：疑有颅内高压，且有明显视神经乳头水肿或脑疝先兆者；颅后窝有占位性病变者；休克、衰竭、濒危状态者；穿刺部位有炎症者。3.腰穿时出现落空感，说明针头穿过了哪些结构？答：针头穿过了棘上韧带、棘间韧带、黄韧带和硬脑膜。六、骨髓穿刺术1.如穿刺中未能抽取骨髓液，应如何处理？答：应插入针芯，调整穿刺深度或方向；更换穿刺部位或作骨髓组织检查。2.做骨髓涂片、骨髓培养时，应如何处理？答：骨髓涂片的骨髓吸取量以0.1~0.2ml为宜，骨髓培养的骨髓吸取以1~2ml为宜。3.骨髓穿刺的部位有哪些？答：髂前上棘、髂后上棘、腰椎棘突、胸骨。4.骨穿的位置，深度答：穿透骨质，有落空感...
2022-01-11点击量：578
国家医学考试中心以新时代中国特色社会主义思想为指导，紧密结合我国医药卫生体制改革总体部署和《健康中国行动(2019—2030年)》具体要求，努力践行从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变的发展理念，在不断深入总结医师资格考试工作改革取得的成果和经验基础上，组织专家修订完善了2022年国家医师资格考试系列指导用书，即将由人民卫生出版社出版发行。本文由培训无忧网优路教育专属课程顾问老师整理发布，更多临床药师课程信息可关注培训无忧网临床医师培训或添加老师微信：15033336050...
2022-01-08点击量：615
背会知识点，也要学会一些得分的答题技巧，才能在考试判断正确答案！为大家分享临床医师答题技巧，一起来学习吧！内科答题技巧：内科是临床医师考试的重中之重，答案具有唯一性，且诊断依据都是最典型的，最公认的，不具有争议性的；基本诊断原则一定要搞懂，疾病的诊断是考试的重点。外科答题技巧：外科部分主要的重点是普外科。烧伤面积的计算；烧伤补液；外科脱水的补液；急腹症的鉴别诊断;颅脑外伤后的几种类型的颅内出血；疝的鉴别诊断；鞘膜积液这几个是历年必考的考点。妇产科答题技巧：妇产科最重要的部分是分娩过程中容易出现的各种情况，尤其是有胎儿窘迫的判断与处理，建议考生好好掌握。另外女性生殖系统的解剖，避孕措施也是历年必定的出题点，特别是IUD;妇科的重点则是几种常见妇科肿瘤和子宫内膜异位症的诊断和治疗。儿科答题技巧：儿科的答题基本原则和内科非常相似，如果精通内科，儿科也基本上没有什么问题。以下几个考点需要注意：婴儿生长发育的标志及生长数据；配奶的计算；脱水补液的计算；一类疫苗的接种时间。神经、精神、心理及预防医学答题技巧：神经、精神、心理及预防医学板块在历年的考题中占的比例很小，建议大家参照基础医学的复习方法，通过做题来记忆知识点。法律法规答题技巧：法律法规板块的题目历年重复率都比较高，建议大家只需在考前的几天看一下前几年的考题即可。生化生理免疫微生物答题技巧：生化生理免疫微生物板块试题重复率也颇高，尤其是免疫，建议把重点放在在细胞因子和抗体部分，多做一些历年的题目。药理、病理、诊断答题技巧：药理、病理、诊断部分考的是扎实的专业基础，这个板块历年考题重复率不高，题型也很多变，建议把书及重要考点吃透才是高分诀窍。本文由培训无忧网优路教育课程顾问老师整理发布，更多课程信息可关注临床医师培训或添加老师微信：15033336050...
2022-01-04点击量：599
过敏性休克的抢救顺序过敏性休克：0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复，抗组胺药：如非那根25~50毫克肌注，保证呼吸道通畅，必要时气管切开、吸氧、氢化可的松200~400毫克，加入100毫升葡萄糖液中静滴，酌情选用血管活性药。过敏性休克诊断及抢救措施诊断1、有过敏接触史;2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、发绀、濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰;3、常有剧烈的肠绞痛，恶心、呕吐、或腹泻;4、意识障碍，四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降。抢救1、立即应用肾上腺素;2、静脉快速注入肾上腺皮质激素;3、扩容;4、吸氧或高压给氧;5、给予钙剂及抗组胺药物;6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等;措施1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注;2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴;3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升(静滴);4、10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注;5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注;6、平衡晶水：500~1000毫升静滴。本文由培训无忧网优路教育课程顾问老师整理发布，更多课程信息可关注临床医师培训或添加老师微信：15033336050...
2021-12-28点击量：622
实践技能考试是临床医师考试的重要组成部分，只有通过了实践技能考试，考生才能去参加医学综合笔试部分的考试。为了方便大家的复习，下面特意为大家整理了临床实践技能的通关秘籍！一、第一站第一站包括病史采集和病例分析两部分，主要采用模板法。1.病史采集（1）现病史①诱因：温度、情绪、饮食、用药、活动、体位等。②主要症状的特点：部位、缓急（起病情况）、长短（病程）、高低轻重（程度）、间歇持续（频度）、加重缓解、色量味。③伴随症状：本系统症状+相关系统症状。④一般情况：吃、喝、拉、撒、睡、体重。⑤诊疗经过：诊疗+效果。（2）既往史①过敏史、手术史。②相关病史：按本系统病史、相关系统病史、吸烟饮酒、职业史、家族史、遗传史等顺序。女性包括月经生育史、妇科病史。2.病例分析（1）诊断①病因+部位+性质。②分级、分型（如果有）。（2）诊断依据：病史特点+症状+体征+特异检查结果。（3）鉴别诊断①本器官其他病变。②临近部位病变。③相同症状的其他病变。（4）辅助检查①一般检查（三大常规、电解质等）。②影像学检查。③内镜检查。④本病特殊检查（核心）。⑤病理检查（确诊）。（5）治疗原则①一般治疗。②病因治疗（包括药物、腔镜、手术）。③支持对症。④复查预防。3.注意事项（1）第一站考试形式为笔试，一定要准备两支签字笔，以免发生意外。（2）时间比较紧，进入考场迅速找到自己的座位，把握考试时间，加快书写速度。（3）保证书写正确的情况下，字体要工整，切忌龙飞凤舞、洋洋洒洒。（4）心理素质过硬，不要过于紧张或者放松；注意正确选择考试类别：执业还是助理，正确填写题组号和题号，切忌在考官评分一栏填写内容。（5）看清题目，理清思路。（6）答题层次分明，条理清楚。二、第二站第二站包括体格检查和基本操作技术两部分，考试形式为和考官面对面。紧张心理在考试过程中阻碍了很多优秀的考生，注意事项如下：1．穿戴规范，干净整洁；帽子、口罩、白大衣、听诊器必备。如果忘记带帽子口罩，一定要说戴上帽子口罩，然后开始操作。2．心理素质过硬，不要过于紧张或放松；候考时间做三次深呼吸，思考一下考试项目相关细节，转移注意力。3．操作过程“三准备两沟通一流程”（1）三准备自己准备：穿戴规范，心理素质准备，无菌操作观念，如与患者接触，要操作前洗手、搓手、立于患者右侧等。物品准备：本次操作所需所有物品一次备齐，切忌丢三落四，用时再找；操作时的环境、温度、光线等。被检查者准备：被检查者的体位、心理素质等。（2）两沟通操作前沟通：①和考官沟通：老师好，我叫×××，我抽到的是××号题，操作题目是×××，请老师多指教；②和被检者沟通：自我介绍，本次操作的目的，操作过程的注意事项，需要被检查者如何配合，操作过程中可能出现的一些情况，以及安抚被检查者的心理紧张；如：您好，我是您的主管医生×××，根据您病情的需要，要给您做×××（操作项目），希望您能配合，本操作过程中可能出现××，请您不要紧张。操作结束后沟通：①和被检者沟通：告诉被检者操作结束，好好休息，后续可能出现的一些情况及应对措施，感谢被检查者的配合；②和考官沟通：向考官报告结果，告知操作完毕，请老师多批评指正，并表示感谢！（3）一流程即操作流程。每项操作都有一个正确的流程，考试过程要在保证操作步骤不缺少的情况下，去追求细节上的胜利。以外科基本操作中的腹腔穿刺为例：准备—确定穿刺点—消毒—麻醉—检查器械—穿刺—确定穿刺成功—抽取腹腔积液治疗或者化验—拔出穿刺针—覆盖纱布—操作结束。操作过程一定要边做边说，切忌只说不做或只做不说，一些不能进行的操作一定要准确地口述，用到前期忘记准备的物品，要口述，不要再离开操作台去拿，操作错误要口述正确。4．职业素养进门敲门，见考官问好，最后诚恳要求考官多提宝贵意见；对被检者人文关怀，考试结束后把物品恢复原样，保护被检查者的隐私等这些小的细节都能体现一个人的职业素养，考官也是有感情的人，切记细节决定成败。三、第三站本站考试形式为人机对话，考试内容包括心肺听诊、心电图、X线片、CT以及超声检查、医德医风。针对第三站考试特点，既是考生最容易得分的考站，也是最容易失分的地方。考点种类多，涉及面广，但考题病种较固定，考试深度不够，要求考生针对大纲要求的内容多看多听多练，把这些图片或影像资料拷贝到手机，坚持每天学几遍。本文由培训无忧网优路教育课程顾问老师整理发布，更多课程信息可关注临床医师培训或添加老师微信：15033336050...
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